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अ, there is a guy, जो 24 साल का है। अ, वो sex कर रहा था। Sex करने के दौरान उसका condom फट गया। Condom फटने के बाद उसको बहुत ज़्यादा bleeding face हुई और bleeding के आने के बाद उस पे बहुत सारे, अ, penis के internal area जो होता है, अ, below the ring, उसको बहुत ज़्यादा pimples हो रहे हैं वहाँ और उसको pain हो रहा है बहुत ज़्यादा। तो what can be the diagnose and the also the frenulum is been-- has been a small. मतलब, वो छोटी जो fren ulum है, वो बहुत छोटी बची हुई है। Almost वो फट गई है। तो what can be the diagnosis? और उसके बाद उसको बहुत ज़्यादा pain हो रहा है। तो उसके लिए क्या करना चाहिए? और उसके लिए क्या करना चाहिए?

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penile frenulum tear management

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penile frenulum tear first aid bleeding emergency guidance

यह सबसे अधिक penile frenulum tear / frenular tear लगता है, यानी glans के नीचे foreskin को जोड़ने वाली छोटी पट्टी फट गई है या लगभग फट गई है। इस जगह में छोटी artery होती है, इसलिए bleeding देखने में बहुत ज्यादा लग सकती है।
लेकिन बिना जांच के पक्का diagnosis नहीं हो सकता। “Pimples” दर्द के साथ आ रहे हैं तो वे friction/skin irritation, छोटे blood blisters, infection, या कभी STI-related lesions भी हो सकते हैं। इसलिए उसे आज ही urologist या emergency department में दिखाना चाहिए, खासकर क्योंकि bleeding बहुत ज्यादा थी और अभी severe pain है।

अभी क्या करें

  1. हाथ साफ करके, साफ gauze या साफ कपड़े से tear वाली जगह पर लगातार 15 मिनट firm direct pressure दें। बीच-बीच में हटाकर check न करें।
  2. लेट जाए, penis को ऊपर की ओर underwear में support दें।
  3. बाहर से कपड़े में लपेटकर cold pack 10 मिनट लगा सकते हैं। बर्फ सीधे skin पर न लगाएं।
  4. साफ पानी से हल्के से rinse करें और सुखाएं। Dettol, alcohol, hydrogen peroxide, scented soap, powder, या कोई घरेलू चीज घाव पर न लगाएं।
  5. Sex, masturbation, condom लगाना, या frenulum को खींचना पूरी तरह बंद रखें, जब तक wound दर्द-मुक्त और पूरी तरह heal न हो जाए।
  6. दर्द के लिए, यदि उसे allergy, stomach ulcer, kidney disease, liver disease, blood thinner use आदि नहीं है, तो label के अनुसार paracetamol ले सकता है। Aspirin न लें क्योंकि bleeding बढ़ सकती है।

तुरंत Emergency / casualty जाएं अगर

  • 15 मिनट के लगातार दबाव के बाद भी bleeding नहीं रुकती, या कपड़ा जल्दी blood से भीग रहा है
  • कट गहरा या खुला हुआ है, frenulum लगभग पूरी तरह फटा है
  • पेशाब में खून, urine निकलने में दिक्कत, या penis के opening से bleeding
  • penis में तेजी से सूजन, नीला-काला bruise, टेढ़ापन, “pop” की आवाज के बाद erection तुरंत खत्म होना। ये penile fracture के warning signs हो सकते हैं
  • बुखार, पस, bad smell, फैलती लालिमा, या बढ़ता दर्द
  • “pimples” छाले, painful ulcers, pus-filled bumps, या नए sexual exposure के बाद rash जैसे लगें
अगर bleeding बंद भी हो चुकी है, फिर भी 24 घंटे के अंदर urologist/doctor को दिखाना उचित है। कभी-कभी wound को proper cleaning, dressing या stitch की जरूरत होती है। बार-बार frenulum फटता हो या बहुत छोटा हो, urologist बाद में frenuloplasty जैसे छोटे procedure की सलाह दे सकता है। Cleveland Clinic भी कहता है कि frenulum tear में heavy bleeding जो न रुके, ER जाना चाहिए, और short frenulum के treatment को clinician की guidance में ही करना चाहिए: Cleveland Clinic guidance.
Condom फटने के कारण pregnancy और STI exposure का भी risk हो सकता है। Partner के HIV status या pregnancy risk के आधार पर 72 घंटे के भीतर sexual-health clinic/ER से HIV PEP और emergency contraception के बारे में पूछें।

19 date ko hua tha aaj 24 hai... bleeding ruk gyi hai pain kam h

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penile frenulum injury

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frenulum tear penis healing avoid sex infection symptoms medical advice

अच्छा sign है कि 5 दिन हो गए, bleeding रुक गई और pain कम हो रहा है। इससे frenulum का छोटा tear healing की तरफ जा रहा लगता है।
अब ये करें:
  • जगह को रोज सिर्फ साफ पानी से gently धोकर पूरी तरह सूखा रखें।
  • अभी sex और masturbation बिल्कुल न करें, कम से कम जब तक कट पूरी तरह बंद, बिना दर्द और बिना खिंचाव के न हो जाए। सुरक्षित रूप से अक्सर 2-3 हफ्ते लग सकते हैं। जल्दी करने पर फिर से फट सकता है।
  • कोई Dettol, spirit, perfume soap, powder या steroid/antibiotic cream अपने-आप न लगाएं।
  • ढीला cotton underwear पहनें, friction कम रखें।
  • अगर erection पर बहुत दर्द या skin खिंचती है, या यह पहले भी फटा है, तो urologist को appointment लेकर दिखाएं। यह short frenulum (frenulum breve) हो सकता है। जरूरत पड़ी तो छोटा procedure, frenuloplasty, से इसे ठीक किया जा सकता है। Frenulum में छोटी artery होती है, इसलिए शुरुआत में bleeding काफी दिख सकती है। - Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care, Third, p. 635
“Pimples” अगर अब भी हैं, तो photo/physical examination के बिना उन्हें normal healing bumps कहना ठीक नहीं होगा। अगर वे बढ़ें, बहुत लाल/गरम हों, pus निकले, छाले या ulcers बनें, bad smell, fever, burning urine, या pain फिर बढ़े, तो dermatologist/urologist या sexual-health clinic को जल्द दिखाएं। Condom फटने के बाद STI risk भी हो सकता है, इसलिए partner नया/unknown status हो तो testing पर सलाह लेना अच्छा है।
दोबारा sex शुरू करने से पहले पूरा heal होने दें और फिर water-based lubricant के साथ condom उपयोग करें, जिससे short/tight frenulum पर खिंचाव कम हो। Cleveland Clinic की जानकारी के अनुसार short frenulum में pain और tearing हो सकती है, और बार-बार tear होने पर medical treatment उपलब्ध है।
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