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यह क्या है?

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subungual hematoma nail trephination management

तस्वीर में क्या दिख रहा है

आपकी तस्वीर में पैर के बड़े अंगूठे (great toe) का नाखून दिख रहा है, जिसमें:
  • नाखून के नीचे भूरा-नारंगी/जालीदार (crosshatch) रंग का जमा हुआ खून दिख रहा है
  • नाखून के अगले सिरे पर नाखून नाखून-बेड (nail bed) से अलग/उखड़ा हुआ है और वहाँ लाल, कच्चा (raw) मांस/granulation tissue उभरा हुआ नज़र आ रहा है
  • बगल में मौजूद गॉज़ (gauze) यह बताता है कि इस चोट की पहले से ड्रेसिंग/देखभाल की जा रही है
यह क्लिनिकल तस्वीर Subungual Hematoma (नाखून के नीचे खून का जमाव) के साथ आंशिक नाखून एवल्शन (partial nail avulsion) जैसी दिखती है - यानी नाखून पर कोई भारी चीज़ गिरने, ठोकर लगने, दरवाज़े में फंसने, या टाइट जूते से लगातार दबाव पड़ने के कारण नाखून के नीचे की रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और खून जमा हो जाता है, और नाखून का हिस्सा अपने बेड से अलग हो जाता है।
"Subungual hematomas are typically caused by hitting a fingertip with a hammer, slamming a finger in a door, or dropping a weight on a foot... blue-black discoloration under the affected nail, indicative of the hematoma." - Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine, p. 893

आगे क्या करें - सलाह

  1. साफ-सफाई रखें: रोज़ हल्के गर्म नमक-पानी (saline) में पैर भिगोएं और साफ ड्रेसिंग/गॉज़ से ढककर रखें, जैसा तस्वीर में हो रहा है।
  2. डॉक्टर/इमरजेंसी को कब दिखाएं (महत्वपूर्ण):
    • अगर बहुत तेज़ धड़कता दर्द है (खासकर नाखून के नीचे दबाव जैसा दर्द)
    • अगर हेमेटोमा नाखून के 50% से ज़्यादा हिस्से को ढके हुए है
    • अगर नाखून का किनारा/फोल्ड भी टूटा या फटा है (इसमें अक्सर हड्डी की चोट (tuft fracture) भी छुपी हो सकती है, जिसके लिए एक्स-रे ज़रूरी है)
    • अगर लालिमा बढ़ रही है, सूजन, बदबूदार डिस्चार्ज, या पीला/हरा मटेरियल दिख रहा है (संक्रमण के संकेत)
    • अगर आपको डायबिटीज़ है या पैरों में सुन्नपन/खराब रक्त संचार की समस्या है - ऐसे में पैर के ज़ख्म की देखभाल में लापरवाही खतरनाक हो सकती है
  3. डॉक्टर आमतौर पर trephination (नाखून में छोटा छिद्र करके जमा खून निकालना) करते हैं जिससे दर्द तुरंत कम हो जाता है, बशर्ते नाखून-फोल्ड बरकरार हो।

स्पष्ट कर दूं

मैं सिर्फ तस्वीर के आधार पर आकलन बता रहा हूं, यह किसी डॉक्टर की सीधी जांच का विकल्प नहीं है। अगर दर्द बना हुआ है, संक्रमण के लक्षण दिख रहे हैं, या चोट कैसे लगी यह अनिश्चित है, तो कृपया किसी डॉक्टर (या पोडियाट्रिस्ट) को दिखाएं, खासकर हड्डी की चोट या गहरे संक्रमण की जांच के लिए।
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