Hematopoietic Cell Malignancies - خون کے خلیات کے سرطان
یہ صفحہ خون بنانے والے خلیات (hematopoietic cells) کے مختلف کینسر اور بیماریوں کی وضاحت کرتا ہے۔ آئیے ہر حصہ سمجھتے ہیں:
اوپر کا خاکہ - خون کے خلیات کیسے بنتے ہیں؟
Common Myeloid Progenitor (مشترک مائیلوئڈ خلیہ) سے تمام خون کے خلیات بنتے ہیں:
| خلیہ | کام |
|---|
| Megakaryocyte → Thrombocytes | خون جمانے والی پلیٹلیٹس بناتا ہے |
| Erythrocyte | سرخ خون کے خلیات (آکسیجن لے جاتے ہیں) |
| Mast Cell | الرجی اور سوزش میں کردار |
| Myeloblast → Basophil, Neutrophil, Eosinophil | قوتِ مدافعت کے خلیات |
| Monocyte → Macrophage | جراثیم کو کھانے والے خلیات |
1. Acute Myeloid Leukemia (AML) - شدید مائیلوئڈ لیوکیمیا
کیا ہوتا ہے؟
غیرفطری مائیلوئڈ خلیات بے قابو طور پر بڑھتے ہیں۔
علامات:
- مسوڑھوں کی سوجن (Gum hypertrophy)
- جلد پر خون کے دھبے (Leukemia cutis)
- خون بہنا (Bleeding)
- تھکاوٹ (Fatigue)
خوردبینی نشانی:
خلیات میں Auer Rods (سرخ سوئی نما چھڑیاں) - یہ AML کی خاص پہچان ہے!
علاج:
Cytarabine + Anthracycline کیموتھیراپی (7+3 regime)
2. Acute Promyelocytic Leukemia (APL) - t(15;17)
کیا ہوتا ہے؟
کروموسوم 15 اور 17 کا آپس میں جڑ جانا → PML-RARA fusion → غیرفطری promyelocytes بنتے ہیں۔
خطرہ:
DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) - پورے جسم میں خون جمنے لگتا ہے، جو بہت خطرناک ہے۔
علاج - فوری ضروری!
ATRA (All-Trans Retinoic Acid) فوری شروع کریں - یہ غیرفطری خلیات کو پختہ بننے پر مجبور کرتی ہے۔
3. Chronic Myeloid Leukemia (CML) - دائمی مائیلوئڈ لیوکیمیا
کیا ہوتا ہے؟
BCR-ABL fusion (Philadelphia chromosome) → مائیلوئڈ خلیات کی بے قابو پیداوار۔
علامات:
- رات کو پسینہ آنا
- وزن کم ہونا
- تلی کا بڑھنا (Splenomegaly)
- Blast Crisis میں تبدیل ہو سکتا ہے (سب سے خطرناک مرحلہ)
اہم ٹیسٹ:
| ٹیسٹ | CML | Leukemoid Reaction |
|---|
| BCR-ABL | مثبت ✅ | منفی |
| LAP Score | کم ⬇️ | زیادہ ⬆️ |
علاج:
Imatinib (Gleevec) - BCR-ABL inhibitor، بہت موثر دوا
4. Leukemoid Reaction - لیوکیمائڈ ردعمل
کیا ہوتا ہے؟
یہ کینسر نہیں! بلکہ انفیکشن، دوائیں، یا تناؤ کی وجہ سے WBC (سفید خلیات) کا عارضی طور پر بہت زیادہ بڑھ جانا۔
CML سے فرق کیسے کریں؟
LAP Score زیادہ ہوگا (CML میں کم ہوتا ہے) - یہی اہم فرق ہے!
5. Polycythemia Vera - پولی سیتھیمیا ویرا
کیا ہوتا ہے؟
JAK2 mutation → سرخ خون کے خلیات (RBC) کا حد سے زیادہ بننا۔ اسے Primary Polycythemia بھی کہتے ہیں۔
علامات:
- نہانے کے بعد خارش (Pruritus post-shower) - histamine خارج ہونے سے
- چہرہ لال رہنا (Facial plethora)
- دھندلی نظر (Blurry vision)
- سردرد (Headaches)
ٹیسٹ:
| Polycythemia Vera | Secondary Polycythemia |
|---|
| Hematocrit | زیادہ ⬆️ | زیادہ ⬆️ |
| EPO | کم ⬇️ | زیادہ ⬆️ |
خطرہ:
Budd-Chiari Syndrome - جگر کی رگوں میں خون جمنا
علاج:
Phlebotomy (خون نکالنا) + Hydroxyurea + Aspirin
6. Essential Thrombocythemia - لازمی تھرومبوسائیتھیمیا
کیا ہوتا ہے؟
Megakaryocytes (پلیٹلیٹ بنانے والے خلیات) کا سرطانی پھیلاؤ → پلیٹلیٹس کی تعداد بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے۔
علامات - دو مخالف مسائل:
- زیادہ خون بہنا (Bleeding dysfunction)
- خون کا غیرضروری جمنا (Thrombosis)
ٹیسٹ:
- JAK2: مثبت
- Platelets: بہت زیادہ
- RBC: نارمل (یہ PV سے فرق ہے!)
خوردبینی نشانی:
خون کے نمونے میں بڑی بڑی، غیرفطری پلیٹلیٹس نظر آتی ہیں۔
علاج:
Aspirin + Cytoreduction (خلیات کم کرنا)
یاد رکھنے کا آسان طریقہ
| بیماری | خاص نشانی | علاج |
|---|
| AML | Auer Rods | 7+3 Chemo |
| APL | DIC کا خطرہ | ATRA فوری |
| CML | BCR-ABL, کم LAP | Imatinib |
| Polycythemia Vera | JAK2، کم EPO | Phlebotomy |
| Essential Thrombocythemia | JAK2، پلیٹلیٹس زیادہ | Aspirin |
سب سے اہم فرق:
- CML vs Leukemoid Reaction = LAP Score (کم vs زیادہ)
- Polycythemia Vera vs Secondary = EPO (کم vs زیادہ)