The 4 Stages of Disease in Unani Medicine (Marahil-e-Maraz)

1. Ibtida-e-Maraz (ابتداء مرض) - Onset / Beginning

• This is the initial stage when the disease first becomes clinically apparent.
• The causative factor (sue-mizaj or humoral imbalance) starts to disturb the normal physiology.
• Symptoms are mild and may be non-specific.
• The body's innate healing power (Tabiyat or Quwwat-e-Mudabbira-e-Badan) begins its first response.
• Treatment approach: Generally, major interventions like Istifragh (evacuation therapies) are avoided; supportive measures and dietary regulation are preferred.

2. Tazayud-e-Maraz (تزايد مرض) - Augmentation / Increase

• The disease increases in intensity; signs and symptoms worsen progressively.
• The morbid matter (Maadda-e-Maraz) accumulates further.
• The body begins the process of Nuzj (coction/maturation) - digesting and breaking down the pathological humour.
• This stage can be short or prolonged depending on the disease and the patient's Mizaj (temperament).
• Treatment approach: Supportive care continues; Istifragh is still generally withheld until Nuzj is complete.

3. Muntiha-e-Maraz / Intiha-e-Maraz (منتهى مرض) - Acme / Peak

• The disease reaches its highest point - the crisis stage.
• Nuzj (maturation of morbid matter) is complete or nearly complete at this stage.
• The body either overcomes the disease (Buhran - crisis resolution) or fails to do so.
• Buhran can occur as a favorable crisis (e.g., sweating, diarrhoea, epistaxis that brings relief) or an unfavorable crisis.
• Treatment approach: Once Nuzj is evident, Istifragh (purgation, venesection, etc.) is performed to evacuate the matured morbid matter. This is the most active treatment stage.

4. Inhitat-e-Maraz (انحطاط مرض) - Decline / Convalescence

• The disease declines and the patient moves toward recovery.
• Morbid material has been expelled and the body returns toward its normal Mizaj.
• The patient may still be weak; strength and function are gradually restored.
• Treatment approach: Tonics, nutritive foods, and Muqawwi (strengthening) drugs are used to restore health and prevent relapse.

Summary Table

Key Concepts Behind This Framework

• Tabiyat (innate healing power): Unani physicians consider Tabiyat the primary healer; all treatment is aimed at supporting it.
• Nuzj (coction/maturation): Before morbid humours can be safely evacuated, the body must "cook" or mature them into an expellable form. Evacuating before Nuzj is considered harmful.
• Buhran (crisis): A sudden, decisive change in the disease course - favorable (patient improves) or unfavorable (patient deteriorates). It typically occurs at the peak stage.
• Istifragh (evacuation therapy): Including purgation (Mushil), venesection (Fasd), diaphoresis, etc. - is timed based on the stage of disease, particularly waiting for Stage 3.

حمّٰی یوم - Hummiyat-e-Yaum (Ephemeral / One-Day Fever)

اسباب و علامات | Asbab wa Alamat

تعریف (Ta'reef / Definition)

"وہ حمّٰی جو سب سے پہلے دل میں بھڑکتی ہے، پھر روح اور خون کے ذریعے سارے بدن میں پھیل جاتی ہے جس سے افعال بدن میں خلل پڑتا ہے" - ابن سینا، القانون فی الطب

اسباب (Asbab / Causes)

1. اسباب نفسانی / نفسیاتی (Psychological Causes)

2. اسباب جسمانی خارجی (Physical/External Causes)

3. اسباب غذائی (Dietary Causes)

4. اسباب جلدی / مسام بند ہونا

• حمّٰی نضاریہ (Humma Nadariyya): سرد ہوا یا پانی سے اچانک مسام بند ہو جانا جس سے بخارات اندر رہ جاتے ہیں

علامات عامہ (General Alamat / Common Symptoms)

1. حرارت بدن - بدن گرم ہو جاتا ہے مگر شدت کم ہوتی ہے
2. نبض (Nabz/Pulse) - نبض تیز، بھرپور اور گرم ہوتی ہے مگر سخت نہیں
3. بول (Baul/Urine) - پیشاب پہلے صاف، بعد میں قدرے زرد ہو جاتا ہے
4. عرق (Araq/Sweating) - بخار ختم ہوتے وقت پسینہ آتا ہے - یہ علامت صحت یابی کی ہے
5. پیاس - قدرے پیاس لگتی ہے
6. ضعف بدن - تھکاوٹ
7. کوئی خلطی علامت نہیں - اخلاط کی عفونت کی علامات غائب ہوتی ہیں

کچھ انواع کی مخصوص علامات

حمّٰی غمیہ (Fever of Grief)

• آنکھیں دھنسی ہوئی (tahlil سے)
• نبض کمزور اور گرا ہوا
• جسم ٹھنڈا محسوس ہو سکتا ہے بظاہر، مگر اندر سے گرمی

حمّٰی غضبیہ (Fever of Anger)

• چہرہ سرخ
• نبض تیز اور سخت
• آنکھیں سرخ

حمّٰی شمسیہ (Solar Fever)

• سر میں درد
• قے یا فصد سے آرام
• ٹھنڈک، پانی اور غسل سے فائدہ

حمّٰی تخمیہ (Dyspeptic Fever)

• بخار کی شدت جگر کے قریب زیادہ
• عمومی حرارت لیکن جلن کم
• صفراوی مزاج والوں میں زیادہ

تشخیص کے اصول (Principles of Diagnosis)

1. مدت مختصر - 24 گھنٹے یا کم از کم 3 دن سے کم
2. اسباب واضح - واضح سبب موجود ہو (غم، گرمی، تھکاوٹ وغیرہ)
3. عفونت کی علامات غائب - کوئی خلطی سڑاند نہیں
4. پسینے سے افاقہ - بخار اترنے پر پسینہ آنا
5. نبض - گرم، تیز مگر اخلاطی بخار جیسی سختی نہیں

خلاصہ